第一百六十三章 职业暴露
值夜班的时间其实过的很慢。徐有容重新回到了值班台后看起了病例。而孙立恩正在休息室里闷头打着呼噜，他确实累着了。 时间一点一滴的流过，时间已经到了晚上九点四十五分，距离患者被送入第四中心医院，刚刚过去了五十分钟。 “滴滴！滴滴！滴滴！”洁净室里的心肺监护仪忽然传来了报警声，徐有容先是一愣，随后连忙抛下了手上的材料，朝着洁净室里冲了进去。 “怎么回事？”洁净室里，钟钰正忙碌的检查着无名氏的生命体征。徐有容推开房间走了进去，大步靠近了病床。正当她询问情况的时候，却忽然看到钟钰惊讶的脸。 “出去！”钟钰抛下了手里的手电筒，毫不犹豫的开始推搡徐有容。“马上出去！” 徐有容个头比钟钰要高，她满脑子想的都是尽快确定患者情况，于是干脆一转身绕过了不知道发什么神经的钟钰，冲到了病床旁。只是一眼的功夫，她就看到了报警的原因——无名氏的体温正在快速上升，目前的体温已经到了38.1℃。 “快出去！”钟钰拽住了徐有容的胳膊，“你怎么没戴口罩就进来了？！” 徐有容这才反应过来出了什么事情，她连忙从口袋里拿出了口罩准备带上，而就在这时，无名氏身上的心肺监护仪又叫了起来。她的血氧饱和度正在快速下降，而她的喉咙里也发出了奇怪的“咳咳”声。 “吸痰！”徐有容准备往后退出足够空间，以方便钟钰操作吸痰，而无名氏却突然剧烈咳嗽了起来。粉色的血水混合着痰液，从她微张的嘴里喷了出来。喷在了徐有容的白大褂上，也喷在了她的脸上。 · · · 孙立恩被慌张的护士小郭叫了起来。 “孙哥，孙哥快醒醒。”小郭站在地面上，轻而易举的推醒了正躺在上铺睡觉的孙立恩，“出事儿了！” “啊？”孙立恩睡眼惺忪的爬了起来，“怎么了？” 小郭都快急死了，见孙立恩似乎还有些糊涂，干脆把孙立恩从上铺扯了下来，“徐医生可能被感染了。” “感染？”孙立恩顿时一个激灵，“什么情况？” 徐有容正在洁净室里做着消毒工作。那些喷在徐有容脸上的粉红色液体和痰液，可能携带了大量病菌。接触到可能的传染源后，医护人员必须尽快对自己进行清洁和消毒液。利用洁净室里提供的氧化电位水，以及肥皂和酒精凝胶，徐有容很快就完成了基本的清洁工作。而钟钰则在完成了吸痰后，被徐有容直接赶出了洁净室。 “我等会给患者抽个血，你把样本送到检验科去。”徐有容把自己身上的白大褂扔进了黄色的生物污染物垃圾袋中。扎好袋子之后朝着钟钰道，“让检验科做个凝血四项……” “怎么回事？”孙立恩大踏步的走了过来，他看着一脸惶急的钟钰问道，“出什么事儿了？刚才小郭叫我起来急急忙忙的，也没说清楚状况。” “有一个病人，呼吸困难，有重症肺炎表现，但是刚送来的时候体温不高。”钟钰深呼吸了几次，强迫自己冷静了下来。“但是刚才突然体温快速升高，已经过了38℃。徐医生进来查看情况的时候……没有戴口罩。” “这个是我的失误。”徐有容的声音从洁净室的门里传了出来，随后她补充道，“患者刚刚出现了咳血的现象。血液溅到了我身上，我可能产生了职业暴露。” “叫院感的人过来。”孙立恩立刻明白了情况的严重性，说起来还要感谢院感部门不遗余力的宣传，他马上就作出了决定。“请刘主任马上到现场，让院感来的时候带两套防护服。” 钟钰和小郭还在消化孙立恩的安排，而孙立恩则戴上了小郭拿来的N95防护口罩，确认小郭和钟钰都还戴着口罩后，推开了洁净室的门。 红色的图案迅速布满了孙立恩的视网膜。状态栏用几乎歇斯底里的方式警告着孙立恩，被推开的洁净室大门后方，半空中几乎全都是红色的大字，“警告，高传播风险。” 这倒是个新鲜情况。孙立恩心里苦笑了两声。徐有容好歹和自己是一个治疗组的同事，面临职业暴露的时候，最快确认安全的方法其实并不是等待专家评估，而是让自己看上一眼状态栏。只可惜这种话不能直接拿出来说，他也没打算详细解释，只是想着看一眼再决定后面该怎么处理。 可这种行动在周围人的眼里看上去……就有些奇怪了。 小郭伸手想去拉住孙立恩，却没想到孙立恩推开门后只是稍微一顿，随后就钻进了房间里。 “孙哥！”小郭这下可吓坏了，患者体温38℃，而且还有重症肺炎。再加上现在全市四级应急响应机制启动下，这患者理应送到二院去进行隔离治疗才对。可治疗组里徐医生暴露了不说，对自己照顾有加的孙哥居然也闷头钻了进去。这可怎么办？“你这是干啥？！” “瞎喊啥？”孙立恩不满的声音从房间里传了出来，“我来接手病人，你该干嘛干嘛去！”孙立恩顿了顿，音调又提高了一点，“还愣着干什么？去叫人！” 小郭和钟钰对视一眼，相互一点头，扭头出了抢救室。小郭的块头大，适合搬些东西。因此他直接跑到了三楼院感办公室，而钟钰则站在门口，给刘堂春打了电话。 “你跑进来干什么？”徐有容检查了一下身上，确认血迹都被洗过了，这才重新找出了一件一次性无菌服穿在了身上。已经处于暴露状态的她其实穿不穿无菌服意义都不大了，只不过现在身上衣服都湿了，外面穿件衣服，徐有容自己心里也能稍微舒服点。“这个患者有可能是细菌性重症肺炎……” “不是单纯的肺炎。”孙立恩瞥了一眼徐有容，目光稍微一顿后，转向了手上的检查报告。“这很可能是一例人感染禽流感病例。” 孙立恩心里的一块巨石放下了一大半。 徐有容头顶上的状态栏写的清楚，“徐有容，女，31岁，肾上腺素分泌较多。”除了因为应激状态而有些肾上腺素分泌过多以外，徐有容其实啥事儿都没有。 而那个患者头上的状态栏，则提示的更直接一点。 “吴芬妹，女，57岁，H7N9禽流感感染，重症肺炎，顽固性低血氧症。” · · · 人感染禽流感，是一种非常严重的传染病。在中国的传染病控制体系里，人感染禽流感的严重性，几乎等同于非典型性肺炎。每一例疑似患者都必须马上报告给地区和省级疾控中心，并且将患者的咽拭子样本送至疾控中心进行检测。如果是省内首例确诊患者，省级疾控中心还需要将样本送到首都的国家疾控中心，并且由国家疾控中心召集专家团队，对患者的病情进行再次评估。 二院因为收治了一例疑似患者，已经将整个急诊科封闭了起来。能够直接关闭一家三甲医院的急诊科，由此可见人感染禽流感的疫情究竟有多么严重。 而孙立恩虽然不需要依赖疾控中心的检测，就能知道自己面前这个患者确实感染了禽流感。但这对他来说，并没有什么实际的帮助。在经过疾控中心确诊前，他还是得和徐有容一起接受隔离观察。按照院感工作要求，徐有容需要马上脱离工作环境。接下来的治疗，恐怕只能靠他和钟钰了——据说小郭没进洁净室，他应该不需要隔离。 院感办公室的工作人员反应很快，小郭扛着三套正压防护服冲进了抢救室，而身后跟着的保安则手里拎着气瓶。刘堂春沉着脸，和小郭一起走了进来。 “胡闹！”在听说了孙立恩的举动之后，刘堂春脸黑的像是锅底一般，“孙立恩你个缺心眼的玩意！小徐暴露了，接受隔离和干预就好，你把自己也垫进去有什么用？！” 孙立恩被刘主任叫了接近一个礼拜的“立恩”，如今突然听到刘主任叫了全名，他自然知道刘堂春气的不清。可孙立恩总不能说“我是为了看看状态栏”。他只能解释道，“患者情况不稳定，既然是我的治疗组收治的病人，那现在肯定得让我先抗啊。” “这里是医院！不是你当孤胆英雄的地方！”刘堂春挥起了拳头，“等你没事儿出来了，老子一定剥了你的皮……” “……然后填上稻草挂在医院门口。”孙立恩极其熟稔的接上了后半句，“刘主任，剥我皮的事儿一会再说。您让院感的同志们进来的时候，带一下咽拭子的工具。” 刘堂春眉毛一挑，“你什么意思？”老刘其实也没觉得事情有多严重，他只是恼怒于孙立恩的“鲁莽”举动而已。细菌性肺炎，就算是传染，后续用点抗生素应该也就没问题了。 “这个患者的体温已经上升到了39.2℃。”孙立恩回头看了一眼监护仪上的数据，“重症肺炎；顽固性低血氧症；白细胞、血小板、中性粒细胞下降……”他顿了顿，继续道，“再考虑到二院昨天收治了一名疑似禽流感患者，我怀疑这个……无名氏也是禽流感。”