0374章 视频之下无大牛
卢钢第一次可以平躺，第一次拥有正常人视野，第一次可以舒展身体。 按照手术室的无菌规则，病床不能进入手术室。 但是这一台骨科病床，经过消毒处理，被允许进入手术室，卢钢直接从手术室过到骨科病床上。 他躺在病床上，颈椎被颈托固定，上颈椎虽然已经固定牢固，但是为了安全起见，还是使用颈托保护。 手术室大门打开，卢钢被推出来，大家都穿着洗手衣，围在骨科床边上，一起推着骨科床。 卢钢母亲一直守候在门外，看到门打开，立刻上来，十多年了，她终于看清儿子的正脸。 “手术做完了，非常成功，术后还有两关要过，感染和迟发性瘫痪。”杨平跟卢钢的母亲解释。 这在术前已经讲过，现在只是重复提醒。 卢钢对母亲笑：“没事，放心吧，我睡一觉醒来，医生就叫我动脚趾，我就知道，手术成功了，什么时候可以吃东西？蒸五个大肉包子给我吃。” 梁胖子扶着骨科床：“六个小时后吃东西，但是这几天尽量喝粥，三天后你才可以坐起，如果没有不舒服，可以尝试下床行走，那时候才能吃肉包子，让你边看电视边吃。” 大家笑起来，卢钢母亲在一旁跟着笑，笑着笑着，眼泪就流出来。 “辛苦了，谢谢医生，谢谢医生！”母亲跟着卢钢一起回病房，不断感谢大家。 病房的护士早已做好准备，胸腰椎的支具也在病房备着。 因为骨质疏松，所有的内固定的可靠性降低，起立行走时，用支具保护一段时间更安全。 病床推到一号床的位置，最靠近护士站的急救病房。 几个护士，熟练地连接氧气管、心电监护仪器，将他的双下肢摆在稍微屈髋屈膝位。 有护士开始交代卢钢母亲的陪护注意事项，车医生教卢钢下肢的肌肉训练和踝泵运动，关节手术的早期康复训练非常重要。 卢钢从麻花状态解放出来，变成直立舒展的正常人，心血管系统和呼吸系统、平衡器、中枢神经系统以及视觉调节系统，都需要重新适应。 车医生运用科学的康复知识，一步一步帮助他，在余水莲的康复过程中，车医生积累了丰富的特殊案例康复经验。 术中出血不多，总计一百四十毫升，备好的自体输血机器、悬浮红细胞、冰冻血浆都没有派上用场。 手术时间短，术野暴露时间就短，感染的概率被降低。 考虑到预防抗生素使用的是二代头孢，半衰期短，杨平叮嘱术后给卢钢追加一次抗生素。 只要不感染，不出现迟发性脊髓损伤，手术才算真正成功，没有一步是可以松懈的。 --- 张教授和韩主任还留在更衣室，两人心情久久不能平复，还没有从惊吓中完全恢复。 车开这么快，大街上都是人，可杨平硬是在人与人、车与车的间隙中赛了一回车。 两人行医时间加起来，已有八十多年，但是也经不住这种刺激。 舒马赫在一级方程式赛车得奖无数，要是看到柏林闹市区时速三百六十千米每小时的赛车追逐，恐怕也心脏受不了。 “这个混球，我全身衣服湿透了。” “太快了，吓人！尤其颈椎矫形，特别上颈椎，那可是死亡时刻，敢这么快。” “颈椎椎弓根钉，十几秒种一颗，跟种豆一样，够吓人的，稍微打偏一点，损伤横突孔里面的椎动脉，出血很凶的。” 好几个国际大牛都有过这种案例，有个大牛在手术台上损伤椎动脉，半小时内出血一万二千毫升，要不是输血和自体回输，病人怎么都撑不过去。 “一颗钉都没有歪。” “他怎么就敢一步矫正到生理曲度，一点余地都不留。” “他计算过脊髓跟着矫形的形变，看他矫形的顺序和截骨部位，矫形的同时，将脊髓的形变精确地分散，损伤可能降到最低，这小子成精了，手术计划缜密到这种地步。” “韩老二，我真老了，现在这心还扑通扑通的，下次这手术别通知我，做完后我看看片子就行。” “冯教授的片子我给他看了。” “怎么说?” “他说八成把握。” 张教授差点从椅子上蹦起来，看着韩主任。 “是的，没错，他说八成，起初我也以为听错了，我确认过，是八成，也就是百分之八十的成功概率。”韩主任尽量吐词清晰。 “我要去一趟魔六，门诊你安排人顶一下，八成，还犹豫什么，老冯那身板，要是没有这个瘤子，再活五年十年没问题，还等什么。” “我也跟你一起去?” “行，韩老二，这个时候，你也该见他一面，十多年了，估计他也不会拒不见你。” “嗯，也许吧。” “你去忙吧，我要在这静一静。”张教授想休息一下。 韩主任不让：“你还是回科里坐坐吧。” 张教授站起来，弯腰拍拍膝盖：“你怕我一个人在这，等下心肌梗塞，没人发现?” --- 手术直播完，视频存在网站上，评委没有一个现时打分的，集体静默。 评论区也死寂一般，仿佛三博医院的手术视频并不存在。 很久，一个博士冒出头：“有人没?有的话回答一声，这气氛怪吓人的。” 另一个也憋得太久，不敢说话，一直等待别人开口，可就是没人带头开口。 “病人最后是活着出手术室的吗？”博士问道，他其实知道结果，只是想问问，怕自己看的视频不一样。 “术后做了检查，双足足趾活动正常，麻醉清醒拔管后，主刀跟病人有对话，病人还有动作，这应该可以判定活着吧？”另一个医生不确定。 “有脊柱的大牛吗？能够科普一下吗?我没看懂，这种手术一次做完，四个小时，看片子矫形完美，什么级别的水平?” 网站评论区不乏大牛级人物，不过大家顶着网名，都不知道对方真实身份，这样评论才轻松自由。 “此视频之下无大牛，本人也算资深脊柱外科医生，脊柱侧弯矫形也有点经验，若有说错，大家指正，四个小时手术，包括术中几次换体位和消毒铺单，实际手术三个多小时，动作太快，但是我反复看了视频，放慢一点看比较适应，整个手术过程流畅，节凑分明，没有遗漏步骤，术后影像图片显示矫形完美，不留余地，一次到位，术后病人清醒，四肢活动正常，据报告肌力正常，至少活着，没瘫，近年也经常看论文期刊出国开会，目前我想不出国内外谁可以做到这个水平，真的，可能我孤陋寡闻。如果一定要质疑，只能怀疑视频本身是否存在问题。” “我没看懂手术过程，但知道结果很好，手术没有任何重复和无效动作，是不是存在视频剪辑？” “之前的膝关节多韧带重建，不都说是纽约特种外科医院的吗?现在又怀疑视频剪辑?” “大家不觉得快得离谱吗?太离谱，总要怀疑一番吧。” “建议主办委员会介入，检查视频，追踪这个病例，先别急着打分。” 评论区逐渐复苏，开始活跃起来。 刚开始大家看傻了，似乎看懂，又不敢说自己看懂，都战战兢兢，短暂丧失评论能力，不敢轻易发言，生怕说错，被人当做傻叉喷。 “这个手术不仅是快这么简单，里面蕴藏极高技术含量，将脊髓的形变最大限度分散，矫形设计巧妙，矫正畸形同时，能够主动分散形变应力，较之传统手术的被动接受脊髓形变，明显理念进步，这也是主刀敢于一步到顶的底气，手术漂亮、痛快，速度太快，看完已经湿身。” “大家终于说话了，我要缓一口气，手还有点抖，不受控制。” “刚刚起身，发现椅子上湿了一大块，偷偷一闻，没有尿骚。” “硝酸甘油摸在手里，正在问心内科兄弟，要不要吃一颗，胸闷，心前区不适。” “拨打胸痛中心电话，赶快！别犹豫！” “正在看慢放，已经看了十多遍，惊险刺激。” “有没有人下颌关节脱位的?” “我主任说，他揪着胸口看完的，我现在手心里全是汗，真的。” “手术这么快，会不会扣分?” “没说不允许快，人家没少一个步骤，每一个分值点都完美做到，我能四小时做完，难道要故意拖到二十几个小时?” “怎么办?协和宋云是不是凉凉?” “估计凉了。” --- 协和骨科的会议室，大家聚集一堂，气氛很沉闷。 严谨的协和，将杨平的手术视频慢放，然后分解，逐一步骤研究，连手术动画演示都已经做出来，帮助理解手术。 这不是狂妄，不是自大，不是胡作非为，不是草菅人命。 这是一台经过精心准备、堪称完美、滴水不漏的手术。 无论从宏观步骤设计，还是细节的处理，都无可挑剔。 这台手术隐藏的技术内容已经突破现有同类手术的最高水平。 “几个矫形部位的设计不是单纯为了纠正畸形，同时考虑脊髓形变的分散，这是主刀可以不留余地的核心技术所在，目前除了他，没人可以精确做到分散脊髓形变。” “颅底上颈椎矫形已经进入真正精准医学境界，看助手和主刀的配合，注意动作分解，他们的动作已经精准到毫米级别，应该配合训练无数次。” “手术极为熟练，节凑感非常强，这台手术不管换谁来做，肯定不敢一次做，更加不敢彻底矫正，手术时间累加估计要二十小时左右。” 宋云隔着屏幕，感受到一股巨大的压力，压得他喘不过气，绝望、窒息、冰凉。 杨平在第二季比赛，只有这一台手术。 这一季手术刚开始，自己就输了，宋云难以接受，心如冰敷，任何补救措施都无济于事。 就算来一台跟杨平同样的手术，给自己充分准备时间，自己也没办法拿下，就算勉强拿下，也不可能做到这样熟练轻松。 “将这台手术脊柱矫形和脊髓形变的关系，建立有限元分析模型，胡主任！比赛结束之后，你带队去南都三博，跟他们学习脊柱矫形。”协和骨科主任梁教授严肃地说。 “梁教授?” 骨科副主任胡国林教授婉言阻止，堂堂协和，怎么可能屈居人下，从来是别人来我们这进修，我们要出去，也是去国外顶尖医院。 宋云等也期盼地看着梁教授，希望他收回自己的话。 梁教授面色有异：“胡教授，你站起来，给我重复一下协和的院训。” “严谨、求精、勤奋、奉献。”胡教授起立，顺口说出。 “没错，你记在心里，可惜你没有理解，我反复告诫大家，向老师学习，向书本学习，向同行学习，向经验学习，向教训学习。”梁教授的声音抬高，响彻在会议室。 “什么叫做求精?这么优秀的医生，这么罕见的病例，你们不是想如何去学习，而是顾及自己可怜的虚荣心，我就问你们一句话，下次我们接诊这样的病人，你们可以做到这样吗？四个小时完成手术，矫正到生理曲度，出血一百四十毫升?”梁教授端坐在椅子上，扫视大家，大家纷纷起立。 “你们不想去?没关系，我去，我去学好之后再来教你们。”梁教授起身要离场。 “梁教授，我们去，我们没有说不去。”胡教授低着头，尴尬地说。 梁教授又坐下来：“我总是说，我们做医生的，学无止境，千万不要固步自封，我们面对的是复杂的人体，唯一的生命，任何努力都不要嫌多。” “宋云，拿出协和人的精神，就算被淘汰，我们也要继续一丝不苟把手术做好，不要在乎大家的评论，如果本着学习的心态，这次比赛就不会有失败者，大家都是赢家，没有比赛，你怎么知道人外有人?” “淘汰是注定的，别说你，我上台也扳不回来，你要用优秀外科医生的姿态出局，百年协和应该有自己优雅自信的姿态。” 梁教授一席话，宋云深受感动：“主任，我明白了，手术明天开台，我会像做第一台手术那样，做好剩下的每一台手术，赛后，我愿意去三博学习。” “嗯，你们明白就好，你们都是优秀的外科医生，明天的手术，我将亲自在台下给你坐镇，没有胜败，只有每一台手术必须全力以赴。” 梁教授起身，大家全部立正，目送他迈着矫健的步伐，走出会议室的门。