第112章 颈痛病人
才几天时间，夏院长和韩主任的办事效率也太高了吧。 要是他们效率不高，估计现在三博医院这么大的地盘在养麻雀。 不是没养过，以前刚建院好一段时间，全院看不到几个病人，提起三博，医生比病人多，麻雀比医生多。 跟着韩主任到五楼看手术室，这些手术室当时也是下了血本的，三间多功能手术室，全是层流的，其中一间还是百级的层流。 以前想发展当日手术中心，无奈环境不成熟，这个雄心勃勃的计划没坚持几个月就流产了。 这次，夏院长可能到某个地方参观，打通了思路，听说几天几夜就琢磨这玩意，最后找几个副院长和韩主任商量，拍板参照当日手术的模式，先搞一个综合骨科，虽然环境不成熟，但是可以变通呀，不追求二十四小时内出院，可以加快康复、缩短住院时间，别人两周，我们一周。 手术室装备齐全，关节镜、椎间孔镜、显微镜等等都配好了，从那边手术室挑旧的过来的，用韩主任的话说，开新科，不能影响原来几个科室，旧的也能用。 大家找后勤借了一个拖车，一次性就把东西搬来了，张林提了一袋子洗面奶过来。小五乱七八糟的也很多。杨平没什么东西，小五帮他拿过来了。 宋子墨也用拖车，把他自己的和唐菲的东西都拉过来，书就几十本，每本沉甸甸的。 科室没有开，大家没什么事。 每天上班看看书，看烦了，在医生办公室聊天，张林带一副围棋来，杨平和宋子墨两个一时兴起，要杀几盘。 但是杨平的手不方便，怎么办？下盲棋！背对背，靠记忆走棋，让小五张林帮操作棋子。 没办法，两个天才，撞到一起，凡人只有瞪眼的份，这盲棋居然可以从头至尾下完，这记忆力，只能用粗话形容，牛逼！ 下象棋的盲棋高手，宋子墨以前还碰到过。但是下围棋的盲棋高手，没碰到过，很多下到一半就记不清了，杨平居然可以跟他一盘棋下到分出输赢。 心服口服！不服不行！ 手术被碾了无数次，下棋又被碾，下了十几天棋，宋子墨被碾了十几天。 这十几天，小苏每天带饭到科室，在用餐间喂杨平吃饭；每天把杨平打包的衣服带回宿舍洗，洗好晾干又送回来。 大约十多天，手就好了，表皮损伤恢复快，也没有留下什么痕迹。 左等右盼，盼星星盼月亮。 综合骨科终于迎来了开科，开科第一天，简单的仪式完毕，就开诊。 韩主任和田主任坐专家门诊，杨平和宋子墨坐普通门诊。 还不错，第一个小时看了好几个病人，韩主任收了一个膝关节老是打软腿的，做了核磁，也在外院做了手术，无效。 这次到三博来，看门诊大厅墙壁上介绍，综合骨科看骨科疑难杂症，好家伙，就挂这个科的号。 又一个病人来了，男，三十多岁，夹着公文包，拉着旅行箱，神色匆匆，病人少，排队都免了。 放下旅行箱，到前台挂号，量血压；说自己感觉有点发热，量体温。 “医生，我脖子后面和这背痛，我有颈椎病，X片、CT和核磁都做过，前两天在市里看过，吃了药，做了理疗，没有用，今早起来加重了，难受！” 病人摸自己的后颈，比划疼痛的部位。 杨平看了他的小纸条：血压：152102mmHg；体温：38.0℃。 “血压有点高，平时高吗？”杨平问道。 病人说：“有时高，没太在意，没什么不良感觉，所以没有吃药，这脖子难受，这次颈椎病发作比以前厉害，帮想想办法，开点药给我，止痛，我赶飞机，到帝都去开会。” “体温也有点高！”杨平说。 病人摸摸自己额头：“昨天没有，今天才有的。” “胸口和腹部有什么不舒服？” “胸口没事，早上有点恶心，腹部有点胀痛，很轻微，老胃病了。” 杨平询问病史，颈肩痛已经是第三天了。 查体，摸了一下颈肩部的肌肉，没有明显的痉挛，颈椎病的几个特殊试验都阴性。 于是拿听诊器听了肺和心脏：“你的心脏有问题，我给你做个心电图。” 心尖区第一心音减弱，第四心音奔马律，心包还有摩擦音，心律不齐，高度怀疑心肌梗死，疼痛放射至颈部。 这类病人的处理流程：十分钟内完成心电图，呼叫胸痛中心，把病人送胸痛中心去。 杨平立刻叫护士协助，推来心电图机。 病人还是比较配合，躺下来，杨平解开他的衣服，做了一个心电图。 “ST段抬高，急性心肌梗死，需要马上救治！”心电图支持自己的查体，杨平意识到这个病人非常危险，随时可能猝死。 “你怀疑我心脏有问题？我每年体检，心脏从来没有问题，医生，你看病太离谱了吧？”病人边接电话，边扣衣服。 “你别激动，听我说--”杨平尽量不激惹他。 “我没时间跟你理论，要赶飞机，车来了。” 护士的轮椅推来了，但是病人却匆匆的跑了。 杨平跟着跑出去，那人跑得太快，不见踪影了。 “怎么了？” 宋子墨从诊室跟出来，以为杨平和病人发生肢体冲突了。 杨平站在门口，淡淡地说：“这个病人高度怀疑急性心肌梗死，疼痛放射至颈部，梗死范围在扩大，随时会猝死，刚刚帮他做心电图，他跑了。” 不是高度怀疑，而是肯定，杨平在系统空间进行的查体训练，让他获得了比常人更加敏锐的识别能力。 血压高，存在冠张动脉粥样硬化的基础。 体温38度，说明梗死已经出现24-48小时，坏死物质引起的吸收热。 恶心、上腹部胀痛，虽然轻微，与迷走神经受到坏死心肌刺激或组织灌注不足引起。 “快告诉韩主任，想办法。”杨平赶快到韩主任的诊室。 韩主任正在看病人。 “主任，可以打断一下吗？情况比较紧急。”杨平说。 韩主任立刻停下给病人的查体，医生说紧急，那就是一条命。 “刚才有个颈痛的病人，以颈椎病在我这里就诊，我给他查体，高度怀疑是急性心肌梗死，不，是肯定，肯定是，梗死的范围在扩大，随时有生命危险，他不相信，自己跑了。” 杨平把心电图纸给韩主任看。 “跑了？不好意思，我们有个紧急抢救，麻烦你稍等一下。”韩主任跟正在看的病人解释。 “没关系，医生，你忙，我不急。”病人比较通情达理。 “你确定这个病人是急性心肌梗死？”骨科医生的内科诊治能力，一直是薄弱点，但是对于杨平，他绝对相信，再次确定，只是为了稳妥。 “我敢肯定，百分之百，这是他的心电图，ST段抬高，需要马上救治，恢复心肌的供血，不然随时可能猝死！”杨平语气平静清晰。 韩主任立刻喊道：“都进来！” 包括田主任、宋子墨都进来了。 “我们拨打患者留下的电话，同时让保安部调出录像，查找这个病人，看他去哪里了，快！” “我们去保安中心，宋子墨拨打病人的电话。”韩主任安排。 韩主任和杨平往保安部赶，保安部有一个监控室，医院各个摄像头的监控画面全在这里。 保安队长看到韩主任这么急：“怎么了，韩主任？” “有一个病人，随时可能猝死，他自己跑掉了，快，把我们综合骨科，就是八号楼的门口监控调出来。” “快！八号楼门口！”负责监控的保安，开始调录像。 大约十分钟前的，录像回放到十分钟前。 “就他！” “定住，追踪他！” “监控显示，男子穿过花园，操近道，从东门出去，上了一辆正在等他的车，车牌，车牌看得到不？”保安队长指着监控说。 好在他上车的位置，在医院东门口，还在医院监控的范围之内。 “拉近，把车牌号记下来！” 韩主任的电话响了，宋子墨的。 “电话打通没接，打了几次，都没接。”