第92章 十万火急
苗主任、急诊科邬主任、挑选的骨干医生护士，全都列队在急诊门口等。 急诊科也停诊了，病人全部分流到中医院，有专人专车在门口附近，指引和转诊前来看急诊的病人。 董院长陪吴县长在急诊大厅等，各位局长都散落在周围打电话，调配各自掌管的资源，全力配合抢救。 吴县长十分焦急，来回度步，问了几次：“伤员到哪了?” “快了，派了警车开路，护送到医院门口，应该马上到。”公安局长解释。 “省城医疗队呢?” “也快了，估计十多分钟，也有警车开路护送。”公安局长说。 “各种血型的，我们库存充足，已经送了很多到医院输血科，我们的送血的车也全部就位，邻县的支援也在路上了。”血站的汇报。 “急救药物?”吴县长有经验。 “全县医院支援抢救，每家医院设立专线，随时接受人员和药物调配，邻县也已经协商，随时支援。”卫生局长回答。 “很好。”也没有什么漏洞了，吴县长时不时看急诊门口。 警车鸣笛从急诊门口开过，救护车随后到达，后门掀起，车上抬下一个担架。 担架的折叠支脚打开，变成一个平车，平车上全是暗红的血，黏糊糊的，上面的人也血糊糊的，侧卧着，蜷缩着身子，被剪烂的衣服已经被血浸透。 一段大碗口粗的木桩从胸腹交界处穿过去，完全贯穿身体，从前面进入，后背出来，前后木桩断面染了很多血，断面是救援人员锯断木头留下的。 场面极为血腥惊悚，要不是经常见惯血腥和生死的医生，看到这场面，难以适应，终生难忘。 苗主任和邬主任带医生立刻迎上，跟着平车跑，咕噜噜，平车碾压地面的声音，急促，争分夺秒。 吴县长、董院长也上来了。 各位局长看到这边的平车推着病人进来了，边打电话边跟着跑。 董院长临床出身的，没什么问题；吴县长看到这场面，立即用手扶着额头，一阵眩晕。 “扶吴县长进办公室休息。”董院长跟秘书说。 吴县长摆摆手：“没事，撑得住。”然后放下抚额头的手。 一秒也不能耽搁，平车推到急诊科的红区，石坡人民医院的急诊管理很规范，红黄绿区域的划分清晰。 红区是负责一级和二级病人的，也就是濒危和危重病人，黄区是急症病人，绿区是非急症病人。 这样分区，目的是让医疗资源的分配有重点和优先。 有医生和救护车医生交接病情，其他医生护士，更换液体，数脉搏，检查尿量，穿刺抽血，接胳膊袖带测血压，连接心电监护的导联。 石坡人民医院不愧是这一带最强的医院，每一个医生护士训练有素，不慌乱，不错愕，不迟滞，相互配合娴熟。 “快！立刻抽血、配血，直接送手术室！”苗主任果断地指挥，他指挥过很多交通事故，比急诊科主任更有经验，但是这种触目惊心的，也被强烈震撼。 “抽不到血！”护士穿刺了几次，都失败了，血压太低，静脉不充盈，都扁了，自然抽不到血。 从静脉输液通道里直接抽，刚刚输注液体，会导致一些检测不准确。 穿刺不行，就静脉切开！ 护士把静脉切开包送上来，打开，医生戴上无菌手套，短短两分钟，内踝的大隐静脉部位，皮肤被切开一个小口，大隐静脉被挑出来，直视下穿刺，固定穿刺针，缝合皮肤。 抽血，交叉配血。 刚刚跟着救护车下来的，一个中年男子，没有穿白大褂，一直混在人群中跟着平车，站在旁边：“前后的木桩与平车的间隙，拿枕头过来塞实，减轻重力的下坠。” 他是谁？大家都看着他，应该是伤者的朋友，也没多问，没有时间多问，觉得他说得对，大家对这种特殊的伤者经验不足，难免细节不到位。 立刻拿两个枕头过来。 “我来！”男子手法极为娴熟，轻轻的塞进去，将木桩微微的托起，这样可以减少运转过程中的颠簸；又可以减少重力下坠，导致下面压迫，上面空虚，空虚的部位容易出血。 “谢谢你！”刚才救护车的医生跟他握手。现场要不是他指挥，救援不会这么专业。 “没事！我是懂一点急救知识而已。”男子很谦虚。 已经到医院了，剩下的就是手术了，男子也不添乱了，自己坐在急诊科的塑料椅子上休息，也没有离开，看还有什么能帮上忙的。 大家很忙，很急，都要抢救，没人在乎他是谁。 抽完血！ “送手术室！紧急手术！”苗主任命令。 在急诊红区呆了短短几分钟，“快！快！快！”，咕噜噜，平车立刻往手术室推去，普外科和胸外科主任早就在手术室待命。 看着平车离去，苗主任拿出手机，额头上是汗，着急。 “田教授，胸腹贯穿伤的病人已经到了，非常严重，我们已经送病人进手术室，做术前准备！” “好的，我们马上到，还有几分钟，可以看见医院大楼了！” 苗主任、董院长、吴县长、几个局长一起到急诊科门口去等。 警笛呜呜，警车出现，装载医疗队的大巴随后出现，停在急诊门口台阶下的停车场，大巴的门打开，田主任第一个跳下来。 苗主任、董院长、吴县长立刻迎上去。 “田教授，来的正好！”苗主任走得太快，董院长和吴县长没跟上，吴县长下台阶时差一点摔倒，好在秘书及时扶住了。 “第一个伤员，胸腹树木贯穿伤的，已经送手术室了，其它七个正在路上，也很快就到。”苗主任简单介绍情况。 大家从大巴上一个一个下来，在附近的空地上，自觉地排好了队，三博医院平时有大事件急救训练，这个时候排上用场了。 女同事，有披肩头发的，早就在车上扎好了；戴有戒指、项链、耳环的，全部取下来了；梁胖子下车没有去抽烟。 田主任迅速安排：“杨平、宋子墨、苏宜璇、梁静、张林、小五，跟我去手术室，抢救胸腹贯穿伤的，其余人在急诊科待命，接受石坡人民医院的调遣，剩下的同事，谁的职称最高？高级职称的举手！” 妇产科的陈小乔、泌尿外科的王汉生举手。 “王主任，我马上去手术室，剩下的同事，交给你指挥，等下如果你也去手术室，就交给陈主任指挥，大家都熟悉程序，反正，在场推举一个职称最高的指挥，一切行动听指挥！” “明白！”回答响亮整齐。 简短交代后，田园回头跟苗主任说：“这支部队就交给你们指挥了，我们赶快去手术室。” 非常时期，哪有什么寒暄，一切多余的东西都免掉，苗主任立刻陪着田园一行赶往手术室。 什么介绍吴县长和一波局长，免了，不是免了，是根本就忘记了。 到手术室，换衣，戴口罩帽子，毫不延迟，快速进入手术间。 病人侧卧在手术床上，陶医生扶着病人。 这种伤员体位很难摆，只能侧卧位。 这种侧卧体位，难以维持稳定，手术视野极差，麻醉师插管也很困难。 一个医生专门负责将头摆成后仰的姿势，以让气道打开，好让麻醉师插管。 但是麻醉师试了几次，都失败了。 这种急救确实非常少见，看位置，木桩直接穿过膈肌，周围全是重要脏器，心脏、肺、肝胆胰脾等等，随便一个都是致死的，也是运气，能活着上手术台。 普外科和胸外科主任看到这样，感觉手术无从下手。 越是有经验的越害怕，无知无畏的胆子最大，如果拔掉木桩，病人暴血而亡，几秒钟抢救结束了。 也顾不得客套了，田园命令：“胖子你上！”胖子立刻戴手套。 苗主任申明：“这是省城来田主任，专程支援我们，大家一定听从田主任的指挥。” 田主任？上次在这做过手术，大家都知道，很厉害。 听到省城来的强力支援，普外科和胸外科主任放心了。 梁胖子的业务水平跟烟瘾成正比，他轻轻地把喉镜置入，气管导管插进去，导丝一抽，成功，套囊打气，固定气管导管，接麻醉机。 “我们同时做，这样可以节约时间？”杨平观察了这个伤者。 在系统空间里，他做过无数这样的多发创伤，系统模拟的，比这更严重的都很多，他有足够的信心。 田园看着杨平：“你做过这种手术？” 杨平点头：“相信我，没问题的，你处理后面，我处理前面，我们同时手术。” “不行，前面难度太大，这个部位，心脏、肺、和肝胆胰脾都在周围，木头正好从他们的中间穿过，挤压拉扯这些脏器，有些脏器肯定已经有损伤，只是受到压迫，暂时没有致命性爆血。” “相信我！”杨平再次请求。 田园犹豫，看之前的骨盆手术，杨平确实比自己更胜一筹，只是这个手术？ 太危险，难度太大，稍有不慎，病人会爆血死在手术台上，可以说是最危险的外伤了。 想起他做粘连的骨盆手术，熟练极致的解剖，出神入化的分离，狙击手般精准的止血。 他行！稍作思考，田园做出决定。 “刷手！”