第47章 桌子还留着
“股动脉断了，周围有三块大的玻璃。”宋子墨扭头看阅片灯上的CT。 杨平在找第二块，说：“智商不错，能看出有三块。” 宋子墨说：“你别嘚瑟，血管脆化的初生小白鼠断尾续接，我已经快了很多，很快可以赶上你。” 宋子墨边说，手上的拉钩随时调整。的确，他很聪明，可以预料杨平下一步要看哪里，提前做了调整，让杨平总是拥有最佳的视野。 其实别看拉钩，拉好是一种技术，让术者不觉得拉钩的存在，任何时候可以获得最好手术视野。 “灯，照进去？”巡回护士问道。 宋子墨说：“不用。” 这个时候，靠的是定位能力，空间想象力，手上血管钳的感觉，术前依据影像做出精准空间定位，术中按照定位去找，金属碰到玻璃与碰到软组织感觉是完全不一样的。 这个时候，器械就是医生手指的延伸。 “你脸上全是痘痘，看那么近，等下血一喷--”小五递过一个面屏。 吓得张林立刻跟手术台拉开了距离，不由自主的想起实习的时候一个故事。以前实习的时候，一个同学在急诊科，抢救外伤病人，血就喷到脸上，这个同学恰好脸上布满青春痘，事后抢救完才知道是个艾滋病人。 立刻上报职业暴露，然后就是抽血检查，服用艾滋病阻断的药物，连续服药4个星期，隔一段时间抽血检查，要持续半年。就半年时间，那个同学的体重从80多公斤降到80多斤。后来确认没事才恢复正常生活。 想着想着，张林又回退了几步，戴上了小五递来的面屏。 第二块探到了，但是不敢拔，因为毗邻血管神经，一拔，就会损伤周围的血管神经。 “灯！”宋子墨作为助手，绝对是完美的。 他不用杨平提醒，一手拉钩，一手握住手术灯上的无菌手柄，灯光以最好的角度照射进去。 吸引器伸进去，将血液吸走，杨平想移动拉钩，手刚刚碰到，宋子墨轻轻的松开，杨平将拉钩重新置入。 手一伸，剪刀已经到手里了，用组织剪将玻璃周围的组织锐性分离，完整的暴露出玻璃。 果然玻璃旁边是一根动脉分支，杨平小心翼翼的将玻璃取出来，还是那绿色的啤酒瓶子碎片。 “这是有多大的仇恨，腹股沟都扎得稀烂，啤酒瓶玻璃都断几块在里面。”张林感叹。 小五说：“在夜总会争女人，两帮人大胆出手。” 张林更正：“不是两帮人，听说他一个打十个。” 究竟怎么回事，是警察的事情，医生只管治病救人。 苏宜璇制止他们说话：“保持安静。” 别的护士还可以顶几句，可苏宜璇，他们不敢，小五做了一个禁声的动作，张林也不敢再说了。 “还有一块了，这块进盆腔了。”宋子墨又调整了灯光。 这个部位局部解剖已经烂熟于心，闭上眼睛，脑海都能建立一个立体图像。之前抢救髂外动脉断裂的病人，几百次尝试获得的解剖知识，连变异都弄得请清楚楚了。 顺着血管神经逆行往上解剖，盆腔的腹膜后间隙，第三块显露出来，轻松取出，检查周围，腹膜没有破。 大量的生理盐水冲洗术区，再一次仔细探查，股动脉股静脉都断了，股神经还好，只是外膜割开一个小口，里面的神经束，没有问题。 “针线！” 苏宜璇将针线放在弯盘里，递送过来，这样以弯盘做中转，误伤的可能性最小。杨平拿起针线，右手持针器，左手长无齿镊。 这种血管吻合对他来说，简直不要太简单。 短短一分多钟，修剪血管，吻合动脉，结扎静脉。 松开髂外动静脉的血管夹，没有出血。 然后又是冲洗，分层缝合，引流管置入。 最后敷料贴漂亮地贴上去。 杨平视野右上角出现窗口和字幕：“任务完成，获得6000分。” 整个过程非常的顺利，尤其几块玻璃的取出，让宋子墨佩服的五体投地。 说到取异物，这是小活，可是能够把小活做绝，那相当不容易。 多少医生为了一个小小的异物，C形臂X光机，踩得脚底发麻，也找不到异物。看着屏幕的影像，它就在那里，但是就是取不到，逗你玩的，你又奈何。 科里的金博士，因为一个异物没取出来，闭关修炼，研究了医院所有异物的X片、彩超、CT、核磁共振，画了几百张图。几年后，每次有取不到的异物，找老金，他总能轻松的取出来。 不是说笑话，一个大主任，可以把颈椎手术做得轻轻松松，但是有时候取不出一个小异物。很多切个长长的口子，翻来翻去，最后还是徒劳的关上。 异物，有时就是这么诡异。宋子墨为了取异物，也是耗费大量时间请教老金，研究影像学的空间定位，最后青胜蓝，超过老金。 而这几块玻璃，杨平轻而易举的取出来。 宋子墨对杨平更加刮目相看，他弄不明白，杨平的天花板究竟在哪。 病人送ICU，所有的衣服无菌单都要专门的渠道销毁，器械也是特殊的消毒流程。 “田主任那边怎么样？”杨平想看看有什么需要帮忙的。 小五张林也不知道，他们这是感染性手术，不能随意串门的，要是被别的手术间巡回发现，会被轰出来。 既然没有叫人过来传话，那就是不需要帮忙了。田主任技术全面，什么手术都能轻松拿下，杨平也没必要过去问了，毕竟刚刚做完艾滋病的。 宋子墨带小五张林送病人，已经通知创伤ICU放隔离病房，按照体液血液隔离规范。 杨平在更衣室的洗浴间冲完凉，坐着休息一会。 今天这个部位的解剖自己十分熟悉，上次练习钢丝钢针技术又获得了一定的空间定位能力，这才让手术如此轻松。要是换个部位不一定能如此顺利拿下。 有机会一定要在系统里训练取异物和空间定位能力。 打开窗口，查看积分已经有一万四千分，距离购买骨盆骨折的训练，更近一步了。 拿下骨盆骨折，创伤骨科技术才算完善。 关闭系统窗口，小五打来电话。 “老大，火锅还留着呢，我们刚在科室冲完凉，外科大楼门口集合。” 肚子饿得咕噜响，肚皮快贴脊柱了。杨平想，要是现实中跟系统里一样，可以不吃不喝不睡，该多好。 但，那是不可能的。 几个人又到羊肉火锅店，还正热闹，桌子真留着的。 火已经关了，食材还摆在那。 服务员看到他们过来，赶紧帮忙打火。 服务员说：“我跟老板说，你们是三博医院的医生。老板说，这桌子留到天亮也要留。” 这老板豪气，要在古代，那是柴进一样好汉。 大家坐下，汤都没滚，哗啦啦往里面下食材。 张林直接把生白菜往嘴里塞，嚼得津津有味。 什么叫饥不择食，这就是。 “告诉你们老板，哥几个谢谢他了，以后闪到腰，不用挂号，直接找我。”张林说。 这时，老板过来了，四十多岁，瘦峭，操着潮汕口音：“这桌免单，免单，谢谢你们帮接好我儿子的手。” “你儿子?”杨平说，接了那么多手，真不知道谁是你儿子。 老板指着头发：“就那个黄毛，兔崽子跟我赌气，去宏达厂打工，把手压断了。” 就他，早说嘛。 小五和张林已经倒满了啤酒。